Definición y significado de hypochondrie

Hypochondrie, z řeckého hypochondrium^[1] tj. podžebří, je psychická porucha charakterizovaná přehnaným a intenzivním zaměřením na vlastní zdravotní stav projevující se reálně ničím nepodloženým přesvědčením o vlastním vážném onemocnění. To může v určitých případech značně ovlivnit život člověka.^[2]

Podžebří byla oblast, kde se podle starověkých lékařů nacházel zdroj potíží pacientů trpících hypochondrií či depresemi, jelikož v těchto místech často lidé s těmito poruchami pociťují své obtíže.

  Diagnóza poruchy

Hypochondrická porucha (F45.2) se v klasifikaci podle MKN ^[3] řadí do:

• Poruch duševních a poruch chování (F00–F99)
• Neurotických,stresových a somatoformních poruch (F40–F48)

Základním rysem je přetrvávající zabývání myšlenkami‚ že pacient má jednu nebo více závažných a progresivních somatických nemocí‚ které se projevují trvalými somatickými potížemi nebo trvalým zabýváním se vlastním fyzickým vzhledem. Normální nebo běžné pocity a jevy často pacienti interpretují jako abnormální a zneklidňující. Pozornost je obvykle zaměřena pouze na jeden nebo dva orgány nebo tělesné systémy.

  Průběh poruchy

Hypochondrie mívá počátek v pozdní adolescenci a mladší dospělosti (20 – 30 let), ale je možný kdykoliv, zřídka se objevuje první výskyt po 50. roce věku. Mívá chronický a kolísavý průběh, zhoršuje se při stresu a v zátěžových životních situacích.

  Výskyt poruchy

Hypochondrie se vyskytuje stejně u žen jako u mužů. Odhadem se celoživotní prevalence odhaduje na 3–14 %, šestiměsíční prevalence na 1–6 %. Odhaduje se, že asi 10–20 % zdravé populace má občasné obavy o zdraví, u neurotických pacientů se to týká až 45 %.^[4]

  Psychoterapie

Terapie je obtížná, protože pacienti odmítají psychiatrickou léčbu a trvají na přítomnosti tělesné poruchy. Vhodná je terapie podporující, umožňující ventilaci problému, edukativní – vysvětlující principy fungování nemoci. Nevhodná je hospitalizace, doprovázená dalšími vyšetřeními a nasazení léků. Nejčastěji užívaný druh psychoterapie je kognitivně behaviorální, kde jsou vypracovány účinné postupy ke snížení obav. KBT může být individuální či skupinová. Mezi základní léčebné intervence u hypochondrie patří:

• Analýza problému
• Psychoedukace
• Kognitivní restrukturalizace s hledáním alternativních vysvětlení
• Expoziční léčba
  • zábrana vyhýbavému chování
  • odstranění zabezpečovacího chování
  • expozice v imaginaci (expozice tělesným prožitkům nemoci, představám vlastní smrti apod.
• Nácvik relaxace (progresivní relaxace, Schulzův autogenní trénink)
• Postupná a pravidelné zatežování fyzickou aktivitou
• Dechová cvičení (zklidnění dechu, řízená hyperventilace)
• Řešení problémů v životě
• Prevence relapsu

  Farmakoterapie

Nejčastěji se používá farmakoterapie antidepresivy, je však nutno považovat ji za podpůrnou, doprovázející psychoterapii.

  Hypochondrie v umění

V umění a filmu bylo ztvárněno mnoho osob s hypochondrickými rysy [1]

• Moliere ztvárnil osobnost hypochondra v komedii Zdravý nemocný.
• Ve filmu Woody Allena Hana a její sestry z roku 1986 si režisér zahrál i roli hypochondra Mickeye.
• Ve filmu Bandité z roku 2001 hraje citlivého hypochondra Billy Bob Thornton.
• Ve filmu Dogville z roku 2003 hraje Philip Baker Hall doktora s hypochondrickými rysy, který trpí neustálým sebepozorováním a nadměrným předepisováním léků.

  Hypochondrie a osobnost

Hypochondrickými potížemi a zvýšeným sebepozorováním trpělo mnoho známých osobností [2].

  Odkazy

Wikislovník obsahuje slovníkovou definici slova hypochondrie.

Wikislovník obsahuje slovníkovou definici slova hypochondr.

Projekt Wikizdroje obsahuje původní text související s tímto článkem:

Hypochondři

  Reference

1. ↑ Kábrt, J. Lexicon medicum. 2. vydání. Praha, Galén, 2004. ISBN 80-7262-235-8.
2. ↑ Malá československá encyklopedie. Praha, Academia, 1985.
3. ↑ http://www.uzis.cz/cz/mkn/index.html
4. ↑ Praško Ján a kol.: Hypochondrická porucha a její léčba. Psychiatrie pro praxi, 2001,www.prakticka-medicina.cz/

  Související pojmy

• Kyberchondrie
• Nosofobie

  Literatura

• Praško Ján, Prašková Hana: Psychoterapie hypochondrické poruchy. Text pro výuku Lékařské psychologie a psychoterapie, 1. LF UK Praha
• Kavenská V. I hypochondrie je nemoc. Moje psychologie [3]
• Kellner R. Functional Somatic Symptoms and Hypochondriasis, A Survey of Empirical Studies, Arch Gen Psychiatry. 1985;42(8):821-833.

Tento článek je příliš stručný nebo v něm chybí důležité informace. Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte.